中国循证儿科杂志 ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (5): 331-335.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2022.05.002
黄琼辉1,刘捷1,曾超美1,严荔煌2,秦炯1
HUANG Qionghui1, LIU Jie1, ZENG Chaomei1, YAN Lihuang2, QIN Jiong1
摘要: 背景:高尿酸血症(HUA)患病率逐年增高,不仅与痛风、尿酸盐肾病和肾结石有关,还与内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。 目的:探讨孕母妊娠晚期血尿酸水平与不良妊娠结局、新生儿尿酸水平及新生儿合并症的关系。 设计:回顾性巢式病例对照研究。 方法:以2020年1~12月在北京大学人民医院产检的孕母为队列人群,根据孕母妊娠晚期血尿酸水平分为HUA组和非HUA组,比较两组妊娠结局和新生儿临床结局。根据孕母妊娠晚期血尿酸水平(μmol·L-1)分为低浓度(<360)、中浓度(~420)和高浓度(>420),采用线性回归和Logistic 回归模型分析孕母血尿酸水平与早产、低出生体重、小于胎龄儿的关系。孕母妊娠晚期尿酸值及新生儿生后24 h尿酸值相关性分析采用Spearman秩相关分析。 主要结局指标:孕母血尿酸水平与早产、低出生体重和小于胎龄儿的关系。 结果:共纳入孕母2 397例(新生儿2 581例),HUA组216例(9.0%),非HUA组2 181例。HUA组孕母所生新生儿出生体重低于非HUA组(2 925 g vs 3 260 g,P<0.001),差异均有统计学意义;而早产(18.5% vs 8.9%)、低出生体重(23.1% vs 7.1%)、小于胎龄儿(29.2% vs 10.6%)和转儿科比例(19.9% vs 11.1%)均高于非HUA组,差异均有统计学意义(P<0.001)。尿酸水平高浓度组孕母分娩的新生儿出生体重较低浓度组低54.0 g(95%CI:-106.5~-1.6,P=0.043),发生早产的风险增加74%(OR=1.74,95%CI:1.08~2.8,P=0.023),发生小于胎龄儿的风险增加85%(OR=1.85,95%CI:1.26~2.73,P=0.002)。新生儿生后24 h内尿酸水平与孕母妊娠晚期尿酸水平呈中等相关(r=0.613,P=0.000)。两组早产儿合并症差异无统计学意义。 结论:母体妊娠晚期HUA与早产、低出生体重、小于胎龄儿的发生相关。