中国循证儿科杂志 ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (6): 441-446.
蔡广,潘其乐,朱镕鑫
CAI Guang, PAN Qile, ZHU Rongxin
摘要: 目的:探讨正常儿童中GP图谱法(GP法)和中华05法评估骨龄的一致性,并与生活年龄比较。方法:纳入上海市徐汇区和静安区5所小学和中学的6~18岁健康在校中小学生,拍摄左手X线骨龄片,由2名骨龄阅片专家分别独立进行GP法和中华05法评估。采用Pearson相关方法分析GP法骨龄、中华05法骨龄、生活年龄的相关性,采用Kappa方法对GP法骨龄、中华05法骨龄与生活年龄的差值范围行一致性检验。结果:2015年12月至2016年10月4 151名学生完成骨龄片采样,男2 184名,女1 967名。①Pearson分析:在总体和不同发育阶段的男、女生中,GP法骨龄和中华05法骨龄相关系数r为0.888~0.988(P<0.000 1);GP法骨龄或中华05法骨龄与生活年龄的相关系数r为0.487~0.851(P均<0.001)。②Kappa分析:在总体和不同年龄段的男、女生中,Kappa值均<0.5。③在男生10岁、女生9岁前GP法骨龄小于中华05法骨龄(P<0.000 1),女生9岁时2种方法评估的骨龄一致(P>0.05),之后男、女生GP法骨龄均大于中华05骨龄(P<0.000 1)。④与GP法相比,中华05法骨龄更接近于男、女生的生活年龄。结论:在正常儿童青少年中,GP法和中华05法评估骨龄的一致性较低,需结合其他发育指标进行发育状态评估。就本次采样人群而言,中华05法骨龄更接近于生活年龄。