李天慈1,4,王莹1,4,王文婕1,应文静1,刘璐瑶1,胡榆2,王晓川1,吕伟2,孙金峤1,3
LI Tianci1,4, WANG Ying1,4, WANG Wenjie1, YING Wenjing1, LIU Luyao1, HU Yu2, WANG Xiaochuan1, LYU Wei2, SUN Jinqiao1,3
摘要: 目的:报道2例CARD11基因非经典区域突变所致免疫缺陷的临床和免疫特征。
方法:总结2例CARD11突变患儿的临床特征;采用全外显子组测序及Sanger测序技术寻找其基因突变,采用体外实验进行致病性验证,探讨其致病机制;采用流式细胞术等技术分析其免疫特征。
结果:2例患儿均表现为反复呼吸道感染和过敏性疾病。例1主要表现为反复扁桃体炎、支气管炎,变应性鼻炎,发热时偶伴腹痛、关节痛;例2主要表现为反复呼吸道感染、偶发特应性皮炎及变应性结膜炎。2例均为CARD11基因杂合突变,突变位点分别为c.2542C>T(p.R848C)和c.2036A>T (p.Q679L)。c.2542C>T于2019年报道,致病机制未明;c.2036A>T既往未见报道。在293T细胞系中分别过表达携带有2种突变的CARD11蛋白,与野生型对比,2种突变蛋白对下游NF-κB通路的激活较野生型弱,提示2种突变均导致功能缺失。
结论:本文报告的CARD11基因突变与既往报道的经典区域突变的特征不同,丰富了CARD11基因缺陷疾病的临床和免疫特征。