Please wait a minute...

专家对谈录

论著

  • 前瞻性随机对照研究生物反馈和口服醋酸去氨加压素治疗儿童原发性遗尿症的疗效
  • 汪庆玲 毕允力 徐虹 曹琦 阮双岁
  • 2006 Vol. 1 (4): 251-257. DOI:
  • 摘要 ( 3903 ) PDF (590KB)( 3157 )
  • 目的: 通过前瞻性随机对照研究比较生物反馈和口服DDAVP两种方法对治疗原发性遗尿症(PNE)的效果。方法:将2005.7-2006.1在复旦大学附属儿科医院确诊为PNE的儿童随机分为DDAVP组和生物反馈组,进行1个月的治疗和其后3个月的随访,指标包括排尿日记,尿流率,尿液AQP2。结果:PNE患儿共50例,男26例,女24例;平均年龄8.4±0.9岁。治疗结束和结束后第3个月时生物反馈组总有效率均高于DDAVP组,两组治愈率和复发率无明显差异。生物反馈组治疗结束时最大尿流率和尿量较治疗前明显提高,正常尿流曲线和逼尿肌-括约肌收缩协调人数较治疗前明显增多。晨尿尿液AQP2主要检测到两个条带,均可见遗尿组灰度显著低于对照组。DDAVP组治疗结束时AQP2与治疗前相比有明显增加。结论:生物反馈和DDAVP均是治疗PNE的有效方法。生物反馈治疗在四个月内的总有效率高于DDAVP,值得在PNE儿童中开展使用。生物反馈治疗对改善膀胱-尿道功能紊乱有帮助,而DDAVP则可以提高尿液中AQP2水平。

  • 儿童过敏性紫癜早期应用糖皮质激素预防肾损害Meta分析
  • 关凤军 易著文 党西强 何庆南 吴小川 何小解 黄丹琳
  • 2006 Vol. 1 (4): 258-263. DOI:
  • 摘要 ( 3637 ) PDF (540KB)( 3728 )
  • 目的 应用Meta分析方法对国内外已发表的有关糖皮质激素激素早期应用预防小儿过敏性紫癜 (Henoch-Schonlein purpura HSP) 肾损害的随机对照研究进行综合定量分析,为糖皮质激素早期应用治疗小儿过敏性紫癜、降低肾损害的发生率提供参考依据。方法 通过电子检索和手工检索尽可能全面地收集糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜的临床实验,用Meta分析对符合要求的文献进行质量评估,并根据研究结果计算治疗组相对于对照组的肾损害危险的优势比(odds ratio, OR),评价糖皮质激素早期应用是否能预防小儿HSP肾损害。 结果 本次评价中共纳入5篇质量较高的随机对照实验。总样本量为398例,其中激素治疗组206例,出现肾损害的例数16例,对照组192例,出现肾损害的例数42例,合并OR=0.29,95%可信区间0.16-0.54。结论 与对照组相比,糖皮质激素早期应用能够预防小儿过敏性紫癜肾损害。

  • 北京市儿童青少年女性青春期性征发育流行病学研究
  • 侯冬青 李辉 孙淑英 夏秀兰 陈芳芳 米杰
  • 2006 Vol. 1 (4): 264-268. DOI:
  • 摘要 ( 3909 ) PDF (488KB)( 3907 )
  • 摘要 目的:了解北京市6~18岁学龄女生青春期第二性征发育现状,以及人群性早熟发生率。方法:利用2004年北京市儿童代谢综合征调查(BCAMS)总样本中9 778名6~18岁中小学女生的青春期发育数据,用概率单位回归法计算月经初潮、乳房、阴毛不同发育时期的中位年龄。8岁前乳房或阴毛发育达Tanner II 期(B2,P2),或10岁前月经初潮者被定义为性早熟。结果:9 778名6~18岁中小学女生中城市人口5 040人,占总样本51.5%。北京市学龄女生月经初潮年龄平均为 (12.1±1.1)岁,城市女生(11.9±1.1)岁,农村女生(12.5±1.1)岁;女性第二性征开始发育年龄(总体/城市/农村)分别为,乳房:(9.5±1.2)岁/(9.3±1.1)岁/(9.6±1.2)岁;阴毛:(11.1±1.1)岁/(10.8±1.1)岁/(11.4±1.1)岁。城市女生月经初潮、乳房和阴毛发育均显著早于农村女生。月经初潮早发生率为0.79%,城市高于农村(1.03%:0.55%;x2=6.93,P<0.01);乳房、阴毛早发育率分别为2.91%和0.22%。1962~1982年期间,北京女生月经初潮年龄平均每10年提前0.7岁(8.4个月);近10年平均提前0.43岁(5.2个月)。结论:北京市城区女生青春期第二性征发育明显早于郊区县女生。月经初潮年龄提前的长期变化趋势依然存在,但近10年这一趋势趋于减缓。

  • 北京市儿童青少年男性青春期性征发育流行病学研究
  • 张金山 侯冬青 李辉 王亚军 米杰 陈芳芳 王天有
  • 2006 Vol. 1 (4): 269-272. DOI:
  • 摘要 ( 3492 ) PDF (426KB)( 3679 )
  • 目的:了解北京市6~18岁学龄男性儿童青春期发育现状,以及人群性早熟发生率。方法:利用2004年北京市儿童代谢综合征调查(BCAMS)总样本中9 815名6~18岁中小学男生的青春期发育数据,用单位概率回归法计算首次遗精年龄、外生殖器、阴毛、睾丸开始发育年龄。9岁前阴毛达Tanner II 期(P2),或睾丸容积大于4ml者被定义为早熟。结果:9 815名6~18岁中小学男生中城市人口4 958,占总样本50.5%。北京市学龄男生初次遗精年龄为(14.4±1.2)岁,城市男生(14.1±1.1)岁,农村男生(14.8±1.2)岁;睾丸容积达4ml时的中位年龄(总体/城市/农村)为(10.7±1.2)岁/(10.8±1.2)岁/(10.7±1.2)岁;阴毛开始发育(P2)中位年龄为:(12.2±1.1)岁/(12.0±1.1)岁/(12.4±1.1)岁。城市男生首次遗精年龄、睾丸及阴毛开始发育的年龄均早于农村男生,差异有统计学意义。依据阴毛和睾丸容积来诊断的早熟率分别为1.92%和0.17%。 结论:北京男性儿童首次遗精,睾丸及阴毛开始发育的年龄存在城乡差别。需要广泛开展男性青春期发育规律的研究,尽早建立适合我国儿童青少年的评价标准。

  • 广州地区婴幼儿感染Noro病毒基因型的初步研究
  • 钟家禹 周荣 朱冰 区文玑 龚四堂
  • 2006 Vol. 1 (4): 273-278. DOI:
  • 摘要 ( 3058 ) PDF (550KB)( 2926 )
  • 目的 了解广州市儿童腹泻中诺瓦克病毒Norovirus 感染的流行病学特点及病毒的基因型。方法 用ClustalW比对GII组诺瓦克病毒后,设计了处于ORF1与ORF2连接点两旁两对简并引物,进行巢式PCR扩增出目标片段,克隆于T载体上,测定序列,对ORF1与ORF2连接点两旁序列和衣壳蛋白N/S区用ClustalW进行同源性分析,用phylip3.65软件、NJ方法构建进化树。结果 两份标本NVgz100、NVgz10成功扩增出ORF1与ORF2连接点两旁1208bp片段(相对于Hawaii virus,U07611位置为4476-5683),包含ORF1的3′端RdRp基因的大部分基因和ORF2基因的5′端的S区。对标本NVgz100、NVgz10与另一实验NVgz01(DQ369797)的1208bp进行同源性分析发现,三个标本与GI组同源性为58-61%,与GII组同源性为74-92%;将这三个标本与GI、GII组构建进化树,可发现NVgz100、NVgz10、NVgz01与GII组Bristol等病毒密切相关,将NVgz100、NVgz10、NVgz01的衣壳蛋白N/S区与GII组各基因型进行同源性比较,发现三个标本与GII-4基因型Camberwell、Bristol、Grimsby同源性较高(92-96%),与其它基因型同源性为70-73%,以N/S区构建进化树可发现三个标本与Camberwell、Bristol、Grimsby、Lordsdale处于同一簇中。结论 本实验病毒株为诺瓦克病毒GII组,初步认为广州地区诺瓦克病毒感染以GII组病毒株为主,病毒流行的基因型为与Camberwell、Bristol、Grimsby、Lordsdale等密切相关的GII-4基因型。

  • RNA干扰介导新生大鼠星形胶质细胞水通道蛋白-4基因沉默
  • 付雪梅 封志纯
  • 2006 Vol. 1 (4): 279-284. DOI:
  • 摘要 ( 2593 ) PDF (553KB)( 2922 )
  • 目的 研究RNA干扰(RNA interference,RNAi)表达载体对原代培养星形胶质细胞水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)基因的抑制作用。方法 构建AQP4 RNA干扰的表达载体和无意对照载体。采用实时荧光定量PCR和Western blot分别测定AQP4 mRNA和蛋白表达,用[3H]标记的葡萄糖测定细胞体积。结果 AQP4 RNAi 表达载体抑制了星形胶质细胞AQP4 mRNA和蛋白表达,在该载体转染后48 h,AQP4 mRNA和蛋白表达的抑制率分别大约为77% and 85%,而且AQP4基因沉默星形胶质细胞在低渗液中水渗透性明显减轻。结论 RNAi 表达载体能有效抑制星形胶质细胞AQP4基因的表达,而且AQP4可能是星形胶质细胞水转运的主要调控因素。

综述

病例讨论

病案报告

儿科科室介绍

标准 指南