目的 评价补锌对婴幼儿运动和智力发育改善的作用。目的 评价补锌对婴幼儿运动和智力发育改善的作用。方法 检索 PubMed、EMBASE、Cochrane 图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库等， 获得补锌对婴幼儿运动和智力发育影响的 RCT文献。 根据随机分配方法，分配隐藏，对研究对象、治疗方案和研究结果测量者采用盲法，结果数据的完整性，选择性报告研究结果，其他偏倚来源进行文献偏倚评估。以生后6~36个月智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）和发育商（DQ）为疗效判定指标。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析，检验异质性，根据异质性结果进行原因分析，并选择相应的效应模型分析。计量资料以SMD或WMD及其95％CI表示。结果 ①共检索到文献84篇，共10篇RCT满足纳入条件进入Meta分析。7篇文献采用了正确的随机方法，8篇文献采用了分配隐藏，9篇文献对受试者采用了盲法，8篇文献对研究者和结局测量者采用了盲法，9篇文献提及报道数据的完整性，9篇文献未选择性报告研究结果, 仅1篇文献报道了其他偏倚来源。漏斗图检验未见显著发表偏倚。②Meta分析结果显示，补锌组与对照组MDI的差异无统计学意义，WMD=-0.08(95％CI：-1.55～1.40)；补锌组与对照组PDI的差异无统计学意义，SMD＝0.15(95％CI：-0.12～0.42)。但研究间均具显著统计学异质性，根据补锌的剂量、是否与其他营养物质合用、纳入对象的营养状况行亚组分析，进一步探讨异质性产生的原因。亚组分析显示不能完全消除文献间的异质性，异质性可能还与其他因素有关。③补锌组与对照组DQ评分的差异无统计学意义，WMD＝-0.72（95％CI：-7.97 ～6.53 ）。补锌组与对照组干预前后Alberta运动指数的差异无统计学意义， WMD＝0.30（ 95％CI：-2.09 ～2.69 ）。结论 早期补锌并未提高MDI、PDI及DQ评分，对婴幼儿运动和智力发育未显示有改善作用。鉴于研究间存在显著的统计学异质性，结论仍需谨慎看待。
目的 评价环磷酰胺治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效和安全性。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBMdisc 、CNKI 、VIP等数据库中的RCT文献，检索时间均从建库至2009年06月30日，由3名系统评价员进行资料提取和质量评价，对同质资料运用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果 共纳入符合标准的29篇RCT文献（n＝1900）进入Meta分析。22项为B级，7项为C级。Meta 分析结果示：①大剂量环磷酰胺组肌酐倍增发生率要显著低于小剂量环磷酰胺组；余指标均无统计学意义。②环磷酰胺联合激素组ESRD、肌酐倍增发生率及复发率要显著低于单用激素组，而肾功能稳定、带状疱疹及闭经要显著高于单用激素组，余指标均无统计学意义。③环磷酰胺组带状疱疹及闭经的发生率要显著高于硫唑嘌呤组；余指标均无统计学意义。④环磷酰胺联合激素组完全缓解率及总缓解率显著低于霉酚酸酯联合激素组，闭经及白细胞减少显著高于霉酚酸酯联合激素组，余指标均无统计学意义。⑤环磷酰胺联合硫唑嘌呤组闭经及白细胞减少的发生率要显著高于霉酚酸酯组，余指标均无统计学意义。结论 现有的证据显示：环磷酰胺联合激素治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效方面要优于单用激素，副作用要高于单用激素；环磷酰胺联合激素在治疗增殖性狼疮性肾炎疗效及保护肾功能方面不如霉酚酸酯联合激素，副作用要高于霉酚酸酯联合激素；环磷酰胺联合硫唑嘌呤治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效方面与霉酚酸酯相似，副作用要高于霉酚酸酯；环磷酰胺治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效方面与硫唑嘌呤相似，副作用要高于硫唑嘌呤；环磷酰胺应选择最小的治疗剂量及最短的治疗时间来减少环磷酰胺的副作用
目的 了解2008至2009年从北京地区手足口病（HFMD）患儿分离到的肠道病毒71型(EV71)全基因组序列特点（未包括多聚腺苷尾），以探讨基因序列的改变是否与病毒的致病性有关。方法 选取首都儿科研究所病毒研究室2008年分离到的5株EV71毒株和2009年分离到的4株EV71毒株,其中4株来源于重症HFMD患儿(伴高热、持续抽搐及意识丧失等中枢神经系统症状), 5株来源于轻症HFMD患儿。设计覆盖病毒全基因组的10对特异性引物，对9株EV71毒株进行RTPCR扩增、全基因组序列测定和分析。结果 9株EV71毒株的全基因组长度为7 406 bp或7 405 bp，部分毒株在5′UTR存在1处1个碱基的缺失。9株EV71毒株的全基因组核苷酸和氨基酸同源性分别为96.3%～99.4%和98.2%～99.6%，在VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为96.9%～99.9%和98.3%～100.0%。重症HFMD来源的4株毒株中有3株在VP2蛋白第144位及3D聚合酶(3Dpol)第140和263位同时出现相同的氨基酸变异(T144S、 R140K和I263V)，并且在5′UTR区第208和254位同时出现相同的碱基变异(G208A和A254G)。9株EV71毒株的全基因组与C4亚型毒株具有最高的核苷酸同源性，在VP1区为94.3%～95.5%；在3D及3′UTR区与CVA16/G10的同源性(84.3%~85.0%和89.0%~91.5%)高于与EV71B型、A型及C型(C1~3、C5)的同源性。VP1和3D基因的遗传进化分析显示，9株EV71毒株与C4亚型毒株属同一分支。结论 VP2蛋白第144位氨基酸突变(T→S)、3Dpol第140和263位氨基酸突变(R→K和I→V)及5′UTR区第254位碱基突变(A→G)可能与EV71感染后引起的不同临床症状有关。根据VP1核苷酸序列，2008至2009年北京地区流行的EV71属于C4亚型；非结构蛋白基因在EV71进化中可能有一定的作用。
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目的 探讨肺泡表面活性物质蛋白B（SPB）基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征易感性的关系。方法 收集华中科技大学同济医学院附属同济医院的新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）诊断病例为病例组，并按1∶2比例收集胎龄和出生体重相匹配的无明显感染症状早产儿为对照组。应用聚合酶链反应限制性片段长度多态（PCRRFLP）分析技术及基因测序技术检测SPB18A/C及SPB1580C/T多态性，观察两组间基因型频率和等位基因频率的差异。并复习文献比较本研究汉族与其他种族人群等位基因频率的差异。结果 2008至2010年NRDS组91例，对照组182名进入分析。 ①SPB－18A/C基因在NRDS组AA,AC,CC基因型频率分别为11.0%、40.7%和48.4%，对照组分别为6.6%、31.3%和62.1%；两组基因型频率差异无统计学意义（P>0.05）；NRDS组A等位基因频率显著高于对照组（31.3% vs 22.3%）。②SPB1580C/T基因在NRDS组TT、TC和CC基因型频率分别为5.5%、63.7%和45.1%，对照组分别为30.8%、6.6%和48.4%；两组基因型频率差异无统计学意义（P>0.05）；NRDS组C等位基因频率显著高于对照组（79.1% vs 70.9%）。③本研究汉族人、美国人、巴西人和丹麦人SPB1580等位基因C频率分别为79%、35%、41%和46%，差异有统计学意义（P<0.05），与日本人群等位基因C频率（72%）差异无统计学意义（P>0.05）；本研究汉族人、巴西人、美国人和丹麦人SPB－18等位基因A频率分别为31%、58%、57%和61%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究汉族人群SPB－18A/C及SPB1580C/T基因多态性是NRDS的危险因素。不同种族人群SPB1580C/T和SPB－18A/C基因多态性分布存在明显差异。
目的 检测产后2周母乳中性寡糖水平，并分析母亲FUT2基因SNP位点rs1047781多态性与母乳中性寡糖水平的关系。方法 选取健康足月儿及计划产后3个月内至少75%以母乳喂养婴儿的母亲为研究对象。产后2周收集母乳及母亲唾液。采用已验证的高效液相色谱分析法检测母乳9种中性寡糖水平，计算其中3种α1,2连接岩藻糖基寡糖的总水平。采用基因测序法进行SNP位点rs1047781多态性的检测。结果 2008年3~12月在上海国际和平妇婴保健院产科住院的健康母亲110名进入研究。78/110名进行了母乳中性寡糖水平检测。根据母乳中性寡糖水平分类，母亲的Lewis表型中Le(a-,b-）占21.8%（17名），Le(a-,b+）占51.3%（40名），Le(a+,b-)占26.9%（21名）。105名母亲的唾液样本成功提取DNA，进行了SNP位点rs1047781多态性检测。SNP位点rs1047781基因型 AA、AT和TT频率分别为26.7%（28名）、48.6%（51名）和24.8%（26名）。60名母亲同时进行了母乳中性寡糖水平和SNP位点rs1047781多态性检测，3种基因型母亲母乳中α1,2连接岩藻糖基寡糖水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论 母乳中性寡糖Lewis表型与Lewis血型在中国人群分布相似。母亲FUT2的SNP位点rs1047781存在基因多态性，是中国母乳ɑ1,2连接的岩藻糖基寡糖的关键控制位点。
目的 比较贫困农村与富裕城市6月龄婴儿粪钙卫蛋白（FC）水平的差异及喂养对婴儿FC水平的影响。方法 2009年10月至2010年6月收集云南贫困农村以及上海城区6月龄婴儿的粪便样品，采用ELISA法检测FC水平；同时获得婴儿母乳喂养和辅助食品添加的信息。比较两地婴儿FC水平差异，母乳喂养与辅助食品添加对婴儿FC水平的影响。非正态分布数据以中位数（全距）表示。结果 共调查145名婴儿，剔除10名部分资料缺失的婴儿。135名婴儿进入分析，其中96名来自贫困农村，39名来自富裕城市。富裕城市婴儿在生后前6个月的体重增长显著高于贫困农村婴儿，（5.0±0.9） kg vs （4.3±0.9） kg ，P<0.01。135名婴儿中有36名婴儿的FC水平>600 μg·g-1，其中贫困农村婴儿34/96名（35.4%），富裕城市婴儿2/39名（5.1%），差异有统计学意义（P<0.01）。FC水平≤600 μg·g-1的99名婴儿中，FC水平的中位数为172.0（24.5～595.9）μg·g-1，明显高于成人正常水平上限（50 μg·g-1）。不同性别婴儿的FC水平差异无统计学意义（P=0.828）。富裕城市37名FC水平≤600 μg·g-1婴儿的FC水平中位数为138.8 μg·g-1（26.2~557.2 μg·g-1）；贫困农村62名FC水平≤600 μg·g-1婴儿的FC水平中位数为196.4 μg·g-1（24.5~595.9 μg·g-1），差异有统计学意义（P<0.05）。母乳喂养以及不同辅助食品添加对婴儿的FC水平无显著影响。结论 6月龄婴儿的FC水平显著高于成人。贫困农村6月龄婴儿的FC水平明显高于富裕城市婴儿，该现象是否预示着贫困农村婴儿中存在肠道隐性感染，是否因此而影响婴儿生长发育，值得进一步的研究。
