中国循证儿科杂志 ›› 2023, Vol. 18 ›› Issue (2): 106-109.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2023.02.005
黄程1,苏雁1,张诗晗1,蒋持怡1,何乐健2,曾骐3,王焕民4,马晓莉1,倪鑫5
HUANG Cheng1, SU Yan1, ZHANG Shihan1, JIANG Chiyi1, HE Lejian2, ZENG Qi3, WANG Huanmin4, MA Xiaoli1, NI Xin5
摘要: 背景:神经母细胞瘤(NB)是最常见的儿童颅外实体肿瘤,临床表现及预后差异较大。 目的:探讨非高危NB患儿不同预后病理分型的临床特点和预后。 设计:回顾性队列研究。 方法:回顾性纳入2007年3月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科病房收治的初诊非高危NB患儿,根据INPC分类系统分为预后良好(FH)组和预后不良(UH)组,分析不同预后病理分型的临床特点和预后。生存分析采用KaplanMeier方法。 主要结局指标:3年和5年总体生存率(OS)和无事件生存率(EFS)。 结果:445例患儿纳入分析,FH组313例,<18月龄164例(52.4%),原发部位以纵隔最多见(52.7%),远处转移52例(16.6%);UH组132例,<18月龄25例(18.9%),原发部位以腹膜后最多见(49.2%),远处转移10例(7.6%)。两组年龄分布、原发瘤灶部位和远处转移发生率差异均有统计学意义,性别、瘤灶最大直径和LDH水平差异均无统计学意义。中位随访时间34(0.16~166)月。FH组和UH组3年EFS分别为96.4%和92%,5年EFS分别为95.4%和87.8%,差异均有统计学意义(χ2分别为1.63和4.75,P分别为0.046和0.029)。FH组和UH组3年OS分别为98.3%和98.4%,5年OS分别为98%和98.4%,差异无统计学意义(χ2分别为0.76和0.54,P分别为1.53和0.82)。 结论:非高危NB患儿中,UH患儿较FH患儿发病年龄更大、原发瘤灶更多位于腹膜后、远处转移发生率更低。FH患儿较UH患儿有着更好的EFS,可考虑减轻化疗强度。