中国循证儿科杂志 ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (5): 352-356.
卢丽娟,钟华清,徐梦华,苏犁云,曹凌峰,董妞妞,董左权,徐锦
LU Li-juan, ZHONG Hua-qing, XU Meng-hua, SU Li-yun, CAO Ling-feng, DONG Niu-niu, DONG Zuo-quan, XU Jin
摘要: 摘要目的:了解上海市门诊腹泻婴幼儿中腺病毒(HAdV)的流行病学特征。方法:收集2012年1月1日至2016年12月31日每周三在复旦大学附属儿科医院(我院)门诊就诊、≤5岁、病程≤14 d的急性腹泻患儿临床病毒检测后的剩余粪便标本,以系统抽样,采用PCR法检测HAdV、星状病毒、轮状病毒和诺如病毒,并通过基因测序和进化树分析确定HAdV的型别。 结果:共1 010例样本进入本文分析,2012至2014年每年144例,2015年265例,2016年313例;男628例;0~6、~12、~24、~36、~48和~60月龄分别为246、578、79、45、18和44例。①5年HAdV总检出率为 5.2%(53/1 010),2012至2016年依次为6.9%(10/144)、10.4%(15/144)、5.6%(8/144)、4.5%(12/265)和2.6%(8/313),不同年份差异无统计学意义。②不同性别、不同月龄患儿和不同月份HAdV检出率差异均无统计学意义。③53例共检测到10种HAdV型别,肠道腺病毒(EAdV)包括HAdV 41型 (31/53,58.5%) 和 40 型(3.8%),非肠道腺病毒(NEAdV)包括HAdV 31型 (11.3%)、1 型(5.7%)、3 型(5.7%)、2 型(3.8%)、 5 型(3.8%)、 6 型(3.8%)、4 型(1.9%)和7 型(1.9%)。各年份均以HAdV 41型为主。④HAdV单一感染占73.6%(39/53),EAdV、NEAdV单一感染分别为49.1%(26/53)和24.5%(13/53);14例为HAdV和其他腹泻病毒混合感染,主要为HAdV与轮状病毒(13.2%,7/53)或诺如病毒(9.4%,5/53)的两两混合感染。结论:上海地区门诊腹泻婴幼儿中HAdV流行型别多样,常年散在流行,且主要为单独感染引发婴幼儿腹泻。