摘要： 目的：采用左心室二维斑点追踪成像（2D-STI）评价川崎病患儿的冠状动脉病变。方法：诊断准确性研究。回顾性收集川崎病合并冠状动脉病变患儿以选择性冠状动脉造影（CAG）为金标准，以经胸二维超声心动图（2D-TTE）和左心室2D-STI为待测标准，评价待测标准诊断冠状动脉病变的准确性。结果：完成CAG和2D-STI检查的川崎病连续患儿24例，起病年龄中位数为15（1~125）个月，行2D-TTE和CAG检查的中位时间分别为病程4（1~97）个月和6（2~97）个月。CAG检查结果：Ⅲ级冠状动脉病变4例，Ⅳ级冠状动脉病变12例（3例合并血栓），Ⅴb级冠状动脉病变8例；11例高级别冠状动脉病变中，累及左回旋支、左前降支和右冠状动脉分别为2、5和11例。2D-TTE诊断高级别冠状动脉病变13例，左冠主干、左回旋支、左前降支、右冠近段、右冠远段高级别病变节段数分别为0、1、12、5和4个。2D-STI检测左心室收缩纵向应变峰值平均值异常10例，均诊断为高级别冠状动脉病变，其中左回旋支、左前降支、右冠状动脉节段数分别为5、6和4个。2D-TTE诊断左回旋支、左前降支、右冠状动脉高级别病变真阳性分别为0、4和5例，假阴性分别为2、1和6例；与CAG完全匹配患儿11例，其中高级别冠状动脉病变患儿2例，低级别冠状动脉病变患儿9例；部分匹配4例；错误判断9例。2D-STI诊断左回旋支、左前降支、右冠状动脉高级别病变真阳性分别为1、4和4例，假阴性分别为1、1和7例;与CAG完全匹配患儿13例，其中高级别冠状动脉病变患儿3例，低级别冠状动脉病变患儿10例；部分匹配2例；错误判断9例。结论：2D-TTE和2D-STI诊断川崎病高级别冠状动脉病变患儿能力一般；2D-STI诊断左回旋支、左前降支冠状动脉节段病变优于2D-TTE，而诊断右冠状动脉节段病变差于2D-TTE。