中国循证儿科杂志 ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (3): 195-199.
周雪晴,罗亚玲,周天津,黄仕鑫
ZHOU Xue-qing, LUO Ya-ling, ZHOU Tian-jin, HUANG Shi-xin
摘要:
目的 定量评估6项实验室指标与川崎病(KD)急性期并发冠状动脉损伤(CAL)的关联性,以期为早期判别KD并发CAL提供依据。方法 检索Web of Science、PubMed、Cochrane图书馆、EBSCO、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入6项实验室指标(WBC、Hb、PLT、CRP、ESR和ALB)与KD并发CAL相关性的病例对照研究文献,检索时间限定为2000年1月1日至2016年4月30日。以EndNote X7软件管理文献,依据纳入和排除标准筛选文献,以NOS量表评估纳入文献偏倚风险。提取各实验室指标与CAL关联的经多因素分析调整的OR及其95%CI,采用Stata 12.0软件行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型。结果 12篇病例对照研究文献进入Meta分析,纳入4 900例KD患儿,发生CAL 1 256例。NOS量表评估结果,8篇文献评为7分,4篇文献评为6分。WBC、Hb、PLT、CRP、ESR和ALB与CAL相关性的Meta分析分别纳入2、3、8、3、4和5篇文献。WBC、Hb、CRP和ESR与CAL的发生无显著关联, OR(95%CI)分别为0.32(0.02~4.91)、0.94(0.88~1.01)、1.11(0.97~1.26)和1.09(0.98~1.20)。PLT和ALB与CAL的发生相关,随机效应模型汇总的OR(95%CI)分别为1.020(1.001~1.039)和0.87(0.80~0.95)。结论 KD急性期ALB降低和PLT升高为发生CAL的危险因素。