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中国循证儿科杂志

标准·指南

论著

  • 胸液含量预测危重患儿持续性肾脏替代治疗中容量状态的预后研究
  • 刘雪 李凌霄 熊小雨 黄海霞 李静
  • 2023 Vol. 18 (3): 176-181. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.002
  • 摘要 ( 155 ) PDF (576KB)( 101 )
  • 背景：胸液含量（TFC）是电子心力监测法（EC）以胸腔基础阻抗标准化导出的一项容量指标，反映血管内、血管外及胸腔组织间隙总液体含量，国内外有关危重患儿持续性肾脏替代治疗（CRRT）期间使用TFC评估容量状态的临床研究极少。 目的：TFC能否成为CRRT期间容量状态的评估指标，并指导CRRT期间的液体管理。 设计：预后研究。 方法：纳入PICU中行CRRT≥24 h的危重患儿，CRRT以颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉双腔管为血管通路。采集基线、实验室、EC测量和临床液体状态指标，以发生血流动力学不良事件［低血压或心律失常，需行扩容治疗，正性肌力药物评分（IS）最大值（ISmax）＞IS］为结局指标，评估CRRT不同时点（开始时、24 h和结束时）容量指标［每搏输出变异（SVV）、TFC和B型钠尿肽（BNP)］与超滤量间的相关性，并评估容量指标是否可以预测结局事件的发生。 主要结局指标：血流动力学不良事件预测指标。 结果：①43例59例次CRRT数据进入本文分析。与CRRT开始相比，CRRT 24 h时TFC、Hct、Hb差异有统计学意义（P均＜0.05）；CRRT结束时与CRRT开始时相比，SVV、TFC、心肌收缩指数（ICON）、BNP、Hct、Scr、BUN、Hb、ALB差异均有统计学意义（P＜0.05）。②液体超负荷（FO）与TFC（始）、SVV（始）正相关；超滤量/体重与TFC（始）正相关，与ΔTFC（24 h）、ΔTFC（末）、TFCd0%（24 h）、TFCd0%（末）负相关；超滤速率与SVV（始）、TFC（始）、BNP（始）正相关，与ΔTFC（24 h）、ΔTFC（末）、TFCd0%（24 h）负相关；平衡量/体重与ΔTFC（24 h）、ΔTFC（末）、TFCd0%（24 h）、TFCd0%（末）、ΔBNP（末）正相关，与BNP（始）负相关。CRRT期间33例次发生了血流动力学不良事件，单因素分析显示，BNP（始）、ΔBNP（末）、超滤速率、TFCd0%（24 h）差异有统计学意义；多因素分析显示，TFCd0%（24 h）≤-3.64 kΩ-1（OR=8.84，95%CI：1.16~67.44，P=0.036）和ΔBNP（末）≤-133.8 pg·mL-1（OR=5.67，95%CI：1.24~26.03，P=0.007）更易发生血流动力学紊乱。 结论：TFC用于监测危重患儿CRRT治疗中的液体状态可行，特别是CRRT开始后24 h时TFCd0%≤-3.64 kΩ-1需警惕发生血流动力学不良事件。
  • 肺炎支原体肺炎患儿伴气道黏液栓形成的预测模型
  • 栾文君 路素坤 黄坤玲 帅金凤 吕文山 牛波 曹丽洁 刘建华
  • 2023 Vol. 18 (3): 182-186. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.003
  • 摘要 ( 230 ) PDF (537KB)( 237 )
  • 背景：肺炎支原体肺炎（MPP）病情严重程度与气道内黏液栓形成有关，但目前气道内黏液栓主要依赖支气管镜检查。 目的：基于临床特征并结合血浆细胞因子，建立对MPP患儿气道黏液栓形成的列线图预测模型。 设计：病例对照研究。 方法：纳入确诊MPP且行支气管镜检查的患儿，分为黏液栓组和无黏液栓组。采集临床特征、炎症指标和细胞因子［血浆和肺泡灌洗液（BALF）］。通过单因素分析筛选两组中差异有统计学意义的临床特征、炎症指标和细胞因子危险因素；对炎症指标和细胞因子（血浆和BALF）行Spearman相关性分析，排除共线性问题；使用R语言RMS程序包建立基于多因素二分类Logistic逻辑回归的列线图模型，并绘制ROC曲线检验其预测效能。 主要结局指标：预测MPP患儿气道黏液栓形成的列线图模型的预测效能。 结果：263例MPP患儿纳入分析，男134例、女129例，年龄（7.0±0.2）岁，黏液栓组82例（31.2%）、无黏液栓组181例。①单因素分析显示，两组年龄，支气管镜检查前的最高体温，入院时听诊呼吸音低、胸部CT肺实变、影像学提示胸腔积液、肺外并发症、重症肺炎的比例，中性粒细胞百分比、CRP、PCT、D-二聚体、LDH、IgA、淋巴细胞百分比、ALT差异均有统计学意义。②细胞因子检测：两组血浆中IL-5、IL-6、IL-8、IFN-γ水平差异有统计学意义；BALF中IL-1β、IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平差异有统计学意义。③Spearman相关性分析显示，中性粒细胞百分比、CRP、PCT、LDH、D-二聚体、IgA、血浆IFN-γ、血浆IL-6、血浆IL-5、血浆IL-8均无共线性；血液炎症指标与BALF细胞因子存在一定相关性，其中血浆细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-5、IL-8与BALF细胞对应因子亦呈正相关。④基于年龄、有胸腔积液、D-二聚体、血浆IFN-γ建立的MPP患儿气道黏液栓形成的列线图预测模型，AUC=0.817（95%CI：0.747~0.889），敏感度为79.0%，特异度为69.1%。 结论：利用年龄、胸腔积液、D-二聚体、血浆IFN-γ建立的列线图预测模型对MPP患儿气道黏液栓形成有较好的预测效能。
  • 新生儿期高促甲状腺素血症的短期预后研究及其影响因素
  • 苏雅洁 张亚琴 贺金峰 李龙
  • 2023 Vol. 18 (3): 187-190. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.004
  • 摘要 ( 145 ) PDF (458KB)( 166 )
  • 背景：关于新生儿期高促甲状腺激素血症(HT)患儿的临床转归，在我国尚缺乏相关报道。 目的：了解NICU中HT患儿的临床转归及其影响因素。 设计：病例对照研究。 方法：纳入2011年1月1日至2021年12月31日在新疆维吾尔自治区人民医院NICU住院，生后3~21 d首次检测TSH浓度6~20 mU·L-1、FT4在正常范围的HT连续病例。出院后随访TSH<6 mU·L-1为TSH正常；TSH≥10 mU·L-1者酌情予左甲状腺素钠（LT4）治疗。当给药剂量＜3 μg·kg-1·d-1时尝试停药，1个月后复查TSH正常即停药。 主要结局指标：①3月龄［（90±15）d］TSH异常的影响因素；②LT4治疗患儿3岁时是否停药。 结果：836例纳入本研究。①3月龄时390例失访或无法判断，TSH正常304例［TSH为3.6（2.7,4.5）mU·L-1，FT4为18.3（15.6,20.4）pmol·L-1］，异常142例［TSH为17.7（9.6,22.1）mU·L-1，FT4为15.7（13.3,19.4）pmol·L-1］。TSH异常的影响因素：女性（OR=1.68，95%CI：1.07~2.64），剖宫产（OR=0.52，95%CI：0.32~0.83），母亲孕期患甲状腺疾病（OR=0.31，95%CI：0.15~0.67），合并先天性畸形或综合征（OR=7.92，95%CI：2.22~28.25），入院时有感染性疾病（OR=0.56，95%CI：0.33~0.96）。②3月龄时TSH异常的142例患儿在3岁时失访18例（12.6%），在未服用LT4状态下TSH恢复正常48例（33.8%），服用LT4 76例，45例在3岁时(59.2%,45/77)已停药，31例仍在服药。3岁前不能停LT4的风险：合并先天性畸形或综合征的患儿是未合并的4.89倍（OR=4.89，95%CI：1.06~22.57）。 结论对于NICU中的HT患儿，尤其应重视女孩、合并先天性畸形或综合征者的甲状腺功能随访。
  • 胎儿单纯室间隔缺损自然病程的回顾性队列研究
  • 邹鹏 刘礼和 刘琴 饶姣 黄景思 许伟滨 杨思慧 刘慧 徐昕韵 李虹 孙善权
  • 2023 Vol. 18 (3): 191-194. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.005
  • 摘要 ( 100 ) PDF (532KB)( 92 )
  • 背景：国内外鲜有报道从胎儿期至出生后对单纯室间隔缺损（VSD）的长期随访研究。 目的：为单纯VSD产前咨询和预后判断提供数据支撑。 设计：回顾性队列研究。 方法：纳入2017年1月至2019年12月于广东省妇幼保健院（我院）心脏中心门诊咨询的确诊为单纯VSD，且生后规律随访并且有记录的患儿；排除孕母选择终止妊娠或引产、合并染色体或基因异常（经羊水或脐血穿刺发现）或失访＞1年的患儿。基于我院常规随访表单，于门诊收集首次超声心动图检查时孕妇的年龄、胎儿的孕周、室间隔缺损直径和部位、主动脉直径，并于门诊随访生后48 h内、3个月、6个月和每年的超声心动图，本研究随访资料截至2023年3月31日。以闭合方式分为自然闭合组、手术闭合组和持续缺损组。 主要结局指标：自然或手术闭合率及闭合时间。 结果264例单纯VSD进入本文分析，男109例（41.3%）。自然闭合组154例（58.3%），手术闭合组 78例（29.5%），持续缺损组32例（12.1%）。发现VSD时，胎儿孕周28.3（20~38）周；缺损直径2.6（1.0~7.5）mm；肌部75例（28.4%），膜周186例（70.5%），干下型3例；大型60例（22.7%），中型 179例（67.8%），小型25例（9.5%）。264例随访时间7（0.1~69）个月，自然闭合组闭合时间8（0~48）月龄，手术闭合组闭合时间4（1~53）月龄，持续缺损组随访时间45（38~69）月。自然闭合组的肌部、小型VSD构成比均高于手术闭合组和持续缺损组；自然闭合组的膜周、大型VSD构成比、R值和缺损直径均低于手术闭合组和持续缺损组；自然闭合组的随访时间长于手术闭合组，短于持续缺损组，差异均有统计学意义。肌部VSD和膜周VSD的自然闭合率分别为92.0%和45.7%，差异有统计学意义。大、中和小型VSD的自然闭合率分别为26.7%、63.1%和100%，小型VSD分别与中型、大型VSD差异有统计学意义。手术闭合组78例，至手术时，23例中型VSD（占中型VSD的12.8%）增大至大型VSD。 结论：胎儿VSD以膜周型最常见，肌部次之。58.3%的VSD可自然闭合，肌部VSD和小型VSD自然闭合率较高。12.8%的中型VSD可在出生后增大。
  • 影响新生儿声带麻痹出院结局的回顾性队列研究
  • 陈栋 李晓莺 刘向红 康丽丽 韩玉杰 郎玉洁 李云霞 邓轲
  • 2023 Vol. 18 (3): 195-198. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.006
  • 摘要 ( 114 ) PDF (371KB)( 149 )
  • 背景：新生儿声带麻痹（VCP）的临床特点和近期预后的影响因素不确切。 目的：探讨新生儿VCP出院结局的影响因素。 设计：回顾性队列研究。 方法：新生儿VCP诊断根据病史、体征和支气管镜检查结果，纳入2013年4月至2022年1月在济南市儿童医院NICU确诊为新生儿VCP的病例，以出院时是否需有创通气和自行吸吮分为好转出院组和非好转出院组，采集如下临床资料用于本文单因素分析。①孕母资料：年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、胎膜早破、脐带绕颈、脐带扭转、羊水情况；②新生儿资料：性别、胎龄、出生体重、1 min Apgar评分、伴发畸形、喉梗阻；③VCP病因：产伤、神经源性、医源性、特发性；④支气管镜下所见：单侧VCP和双侧VCP（完全麻痹和不全麻痹）；⑤出院时预后。以单因素分析P<0.10的变量为自变量行多因素Logistics回归分析。 主要结局指标：影响好转出院的因素。 结果133例新生儿VCP进入本文分析，首次行支气管镜检查日龄为6(4,12) d，入院日龄13.0（3.0,20.5）d，胎龄39.0（38.0，40.0）周，伴发畸形71例（53.4%，94例次），单侧VCP 43例（32.3%）；双侧VCP 90例，其中不全麻痹57例，完全麻痹33例。好转出院组96例（72.2%）。非好转出院组37例，其中撤机困难28例，气管切开8例（双侧不全麻痹7例，双侧完全麻痹1例），气管切开后均成功脱离正压通气并出院，4例声带运动于9个月内恢复，4例失访；吸吮吞咽呼吸协调障碍37例。纳入单因素分析P<0.10的变量（剖宫产、羊水多、出生体重、低Apgar评分、神经源性损伤、喉梗阻、声带麻痹类型）行多因素Logistics回归分析，结果显示，双侧不全麻痹为新生儿VCP好转出院的不利因素（OR=6.785，95%CI：2.191~21.013，P=0.001）。 结论：双侧VCP、尤其是双侧声带不全麻痹新生儿的近期预后差，气管切开可以作为一种姑息治疗手段。
  • 超声心动图评估常见左向右分流型先天性心脏病介入治疗左心室舒张功能改善的自身前后对照试验
  • 袁龙宇 黄智林 罗静 孙慧超 刘玲娟 袁宇星 田杰
  • 2023 Vol. 18 (3): 199-203. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.007
  • 摘要 ( 92 ) PDF (593KB)( 115 )
  • 背景：心功能异常时舒张功能通常首先有改变，目前虽有很多关于心室收缩功能研究，但却鲜有关于先天性心脏病(CHD)左心室舒张功能变化的研究。 目的：通过超声心动图评估常见左向右分流型CHD介入治疗前后左心室舒张功能指标。 设计：自身前后对照试验。 方法：纳入在重庆医科大学附属儿童医院诊断为动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）的年龄<18岁并行介入治疗的CHD患儿，排除复杂CHD、先天性发育异常、遗传代谢性疾病的患儿为病例组，同时招募健康儿童。行剑突下、胸骨旁、胸骨上窝等部位多切面超声扫查，采集病例组和健康儿童的左心室舒张功能指标（左心室结构、二尖瓣口血流频谱、二尖瓣环组织多普勒运动频谱和肺静脉血流频谱指标）及一般信息（超声检查时的年龄、身高、体重、体表面积）。基于健康儿童的左心功能指标，分析比较病例组介入手术前1周内、术后1 d、术后1个月时点的左心功能指标变化。 主要结局指标：介入术后左心房容积指数（LAI）、二尖瓣舒张早期血流峰值流速（E）/二尖瓣舒张晚期血流峰值流速（A）比值、E/二尖瓣环室间隔处舒张早期运动峰值流速（E'）比值、E/二尖瓣环侧壁处舒张早期运动峰值流速（e'）比值恢复水平。 结果：病例组163例，PDA 亚组60例、VSD亚组42例、ASD亚组61例；招募健康儿童61例。PDA、VSD亚组年龄、身高、体重、BSA均低于对照组，差异均有统计学意义。PDA、VSD和ASD亚组，LAI、E/A比值、E/e'比值和E/E'比值，术前均高于对照组，差异有统计学意义，术后1 d下降，术后1个月恢复至对照组水平。肺静脉血流频谱D术前、术后1 d和术后1个月均呈降低趋势，术后1个月较对照组降低。 结论：超声心动图可作为儿童常见左向右分流型CHD左心室舒张功能的评估手段，PDA、VSD和ASD均存在不同程度的左心室舒张功能障碍，介入治疗后舒张功能主要指标可得到改善，术后1个月后可恢复接近正常。
  • 血流动力学显著型动脉导管未闭影响早产儿脑血流参数的病例系列报告
  • 王雅楠 钱晶晶 俞劲 叶菁菁
  • 2023 Vol. 18 (3): 204-207. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.008
  • 摘要 ( 123 ) PDF (463KB)( 152 )
  • 背景：早产儿易发生血流动力学显著的动脉导管未闭（hsPDA）进而引起脑血流参数的改变，且对于动脉导管结扎术后脑血流的恢复情况报道较少。 目的：通过床旁经颅多普勒超声测量脑血流参数，分析hsPDA对早产儿脑血流的影响以及动脉导管结扎术后脑血流的恢复情况。 设计：病例系列报告。 方法：检索浙江大学医学院附属儿童医院HIS系统中2022年7月至2023年1月NICU收治的诊断中含hsPDA且出生胎龄＜37周的病例为病例组，以同期NICU中出生胎龄＜37周并于出生72 h后经超声心动图检查证实无PDA的新生儿为参照人群。两组共同排除合并紫绀型或复杂型先天性心脏病、重度颅内出血或重度脑积水以及出现肠道感染坏死穿孔行手术治疗的病例。通过超声心动图测量大脑中动脉和基底动脉的血流参数。 主要结局指标：动脉导管结扎术后大脑中动脉和基底动脉的血流参数。 结果：病例组28例，经药物治疗（7例）和手术治疗（21例）后动脉导管均闭合，男14例（50%），PDA内径为（2.77 ± 0.53）mm；参照人群30例，男性14例（46.7%），两组间性别、出生体重、超声检查日龄差异均无统计学意义，病例组出生胎龄小于参照人群，差异有统计学意义。大脑中动脉和基底动脉：收缩期峰值流速（Vs）病例组术前与参照人群差异无统计学意义，舒张末期流速（Vd）病例组术前低于参照人群、阻力指数（RI）和收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)病例组术前高于参照人群，差异均有统计学意义；基于病例组术后（21例行动脉导管结扎术后72 h内）大脑中动脉和基底动脉脑血流参数（Vs、Vd、RI和S/D）与参照人群差异均无统计学意义。 结论：hsPDA引起早产儿大脑动脉前、后循环的血流参数异常；行动脉导管结扎术后脑血流可快速恢复。
  • 基于美国不良事件呈报系统对儿童青少年应用布洛芬和对乙酰氨基酚的潜在风险事件的数据挖掘分析
  • 郑靖萍 王宇婷 吕军 宿凌
  • 2023 Vol. 18 (3): 208-214. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.009
  • 摘要 ( 150 ) PDF (1074KB)( 101 )
  • 背景：美国不良事件呈报系统（FAERS）是一个开放的数据库，数据挖掘发现，新型冠状病毒（新冠）流行后布洛芬和对乙酰氨基酚具有的潜在安全信号问题需进一步评估，这对提高安全性和保护公众健康非常重要。 目的：通过FAERS对布洛芬和对乙酰氨基酚的儿童不良事件（AE）报告进行信号检测，为临床发现、预防和应对儿童AE提供参考。 设计：数据挖掘分析。 方法：利用开放工具OpenVigil 2.1软件提取布洛芬、对乙酰氨基酚作为首要或次要怀疑药物的，年龄≤17岁的，性别、国家不限的AE报告数据，根据《监管活动医学词典》中的首选术语进行系统-器官（SOC）分类，利用联合报告比值比法（ROR）和贝叶斯置信区间递进神经网络法（BCPNN）检测AE信号，基于性别、国别、年度和年龄（≤3岁、~11岁和~17岁）对AE报告数据进行分析，对检出的潜在风险信号行SOC分类，分析新冠前后强和中强潜在风险信号变化。 主要结局指标：新冠前后强和中强潜在风险信号。 结果：FAERS数据库2004年第1季度至2022年第3季度布洛芬和对乙酰氨基酚AE报告数分别为7 552份（53.5%）和6 562份。女生对乙酰氨基酚AE报告数高于布洛芬、男生布洛芬AE报告数高于对乙酰氨基酚，差异均有统计学意义。≤3岁组和~11岁组布洛芬AE报告数高于对乙酰氨基酚、~17岁组对乙酰氨基酚AE报告数高于布洛芬，差异均有统计学意义。美国布洛芬和对乙酰氨基酚AE报告数量占比分别为42.8%和41.7%，AE报告数量前10的国家中，除美国和中国外均为欧洲国家。布洛芬潜在风险信号358个，强、中强和弱信号分别为2、58和298个；对乙酰氨基酚潜在风险信号283个，强、中强和弱信号分别为6、48和229个。胃肠系统疾病，皮肤及皮下组织类疾病，感染及侵染类疾病，肾脏及泌尿系统疾病，呼吸系统、胸及纵隔疾病和眼器官疾病SOC分类中布洛芬检出信号多于对乙酰氨基酚；肝胆系统疾病、精神病类、各类检查、全身性疾病及给药部位各种反应、各类神经系统疾病SOC分类中对乙酰氨基酚检出信号多于布洛芬。新冠前后强信号情况：布洛芬检出3个强信号，均分布在新冠前，分别为血管性水肿、给予额外剂量和意外暴露于产品，新冠后未检测出强信号，其中肾脏及泌尿系统疾病SOC分类检出小管间质性肾炎、急性肾损伤、肾病综合征、中毒性肾病、膜性肾小球肾炎由弱信号转为中强信号值得关注；对乙酰氨基酚检出4个强信号，均分布在新冠前，分别为肝坏死、肝损伤、急性肝衰竭和肝衰竭，新冠后未检测出强信号，其中精神病类SOC分类中检出自杀未遂、药物依赖、药物滥用中强信号值得关注。 结论：鼓励医生、药师和患者基于方便和习惯主动上报布洛芬和对乙酰氨基酚潜在安全信号问题，布洛芬肾脏不良事件的风险增高，对乙酰氨基酚的故意中毒和自杀事件风险增高。
  • 基于选择健康测量工具共识标准评价SNAP-Ⅳ量表测量属性的系统评价
  • 赵泽慧 胡思源 蔡秋晗 陈月月 蔡莉莉
  • 2023 Vol. 18 (3): 215-220. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.010
  • 摘要 ( 109 ) PDF (423KB)( 213 )
  • 背景：SNAP量表（Swanson, Nolan, and Pelham, version scale）是评估注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿核心症状应用最广泛的测评工具，但仍无针对其测量性能的系统评价，由其导致的偏倚，可能影响测量工具的评价效力。 目的：基于选择健康测量工具共识标准（COSMIN）系统评价SNAP-Ⅳ量表的测量属性，为儿童ADHD的筛查、协助诊断和疗效评估提供有证据支持的推荐。 设计：系统评价。 方法：系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science，时间为建库至2022年4月21日，由2人背靠背行文献筛选，并参照COSMIN手册对SNAP-Ⅳ量表的测量性能进行客观评价。 主要结局指标：SNAP-Ⅳ量表内容效度、内部一致性。 结果：共纳入14项研究，涉及6个语言版本。SNAP-Ⅳ量表内容效度综合评价，相关性、全面性和可理解性均为“充足”（中等质量证据），未报道SNAPⅣ量表研发的相关内容。SNAP-Ⅳ量表父母版和教师版均表现为“充足”的内部一致性（高质量证据）。没有高质量证据表明测量属性“不足”，总体推荐意见为“A”。 结论：推荐SNAP-Ⅳ量表用于ADHD患儿的筛查、协助诊断和治疗评估，其结果可信。
  • 健康和健康相关信息与《国际功能、残疾和健康分类（儿童青少年版)》 链接文献状况的范围综述
  • 尹欢欢 王慧珊 沈修姝 许磊 许业涛 翟淳 朱默 林伟泽 李惠 史惟
  • 2023 Vol. 18 (3): 221-225. DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2023.03.011
  • 摘要 ( 231 ) PDF (975KB)( 204 )
  • 背景：将健康及其相关信息与《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）联系起来，可用于描述和比较定量数据、定性研究结果和临床患者报告的结果，但涉及儿童和青少年的文献很少。 目的：为《儿童和青少年脑性瘫痪临床实践指南》（CANDLEP）中儿童和青少年的健康及其相关信息在儿童青少年版ICF（ICF-cy）定位、链接和编码的分布状况提供支持与建议。 设计：范围综述。 方法：界定问题。检索英文（PubMed、Embase、Cochrane）和中文（CBM、CNKI和万方）数据库，以ICF、relate为关键词构建英文检索式，6名信息提取员的Fleiss kappa系数为0.80。 主要结局指标：链接内容（文献特征）、链接质量控制、链接结果的呈示方式、脑瘫相关文献被链接ICF-cy编码的分布。 结果：136篇中、英文文献纳入本文分析，以人群为研究对象的110篇文献中，31篇涉及脑瘫疾患；107篇采用了链接规则来提升质量控制，84篇采用了Cieza等提出的链接规则，其中73篇采用2005年版规则；93篇报道了有关链接信度。链接内容涉及到干预的各个阶段，评估、干预计划（目标与方法）、结局评价，71篇将评估工具与ICF-cy编码链接起来，链接成果主要指标为频度、广度以及密度；涉及脑瘫人群的链接编码主要集中于活动和参与。 结论：将儿童和青少年健康及其相关信息与ICF-cy链接是推进ICF-cy临床实践的重要手段，在纳入文献涉及人群的相关研究中，脑瘫受到了最多的关注，为CANDLEP制定过程中ICF-cy要素的阐述提供了颇具价值的证据。

病案报告