中国循证儿科杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (6): 426-429.
杨佳伦,高燕,张璟,陈伟达,黄国英,马晓静
YANG Jialun,GAO Yan,ZHANG Jing,CHEN Weida,HUANG Guoying,MA Xiaojing
摘要: 背景:左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见但危及生命的先天性心脏病,可导致左心室构型改变并影响左心室功能。因此, 对ALCAPA患儿手术前后的左心室构型进行评估非常必要。 目的:采用超声心动图球形指数(SI)对ALCAPA患儿手术前后左心室构型的变化进行评价。 设计:病例对照研究。 方法:纳入经超声心动图诊断为单纯婴儿型ALCAPA且行左冠状动脉移植手术并在手术前后1周行超声心动图检查的连续患儿。以因体格检查而行超声心动图检查的儿童为正常对照。比较ALCAPA患儿手术前后以及正常对照儿童的SI和左室射血分数(LVEF), 对其左心室构型和左心室收缩功能进行评价。 主要结局指标:ALCAPA手术前后左心室构型的变化。 结果:2006年2月至2021年10月纳入病例15例, 平均月龄(7.5±6.6)。ALCAPA手术前和后左心室舒张末期球形指数(SId)分别为1.22±0.11和1.42±0.15。 正常对照组15例,平均月龄(7.4±6.6),左心室SId为1.49±0.15, P<0.01, ALCAPA手术前和后左心室收缩末期球形指数(SIs)分别为1.35±0.17和1.54±0.17, 正常对照组左心室SIs为1.55±0.15, P<0.01。ALCAPA手术前和后LVEF分别为(44.7±13.8)%和(63.9±13.8)%, P<0.01。手术前左心室SIs与LVEF具有相关性(P>0.01)。 结论:超声心动图SI可用于评价ALCAPA患儿手术前后左心室的构型变化。ALCAPA患儿手术前左心室呈球形化改变, 手术后左心室重构、构型改善。