中国循证儿科杂志 ›› 2023, Vol. 18 ›› Issue (4): 255-260.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2023.04.002
张琳玲1,3,王川1,3,谢佩环1,3,邵淑冉1,3,魏丽1,3,周晖2,3,蔡晓唐2,3,周开宇1,3
ZHANG Linling1,3, WANG Chuan1,3, XIE Peihuan1,3, SHAO Shuran1,3, WEI Li1,3, ZHOU Hui2,3, CAI Xiaotang2,3, ZHOU Kaiyu1,3
摘要: 背景:心血管并发症已成为杜氏肌营养不良(DMD)患儿死亡的首要原因,心电图正逐步成为监测DMD心肌受累的早期敏感指标。 目的:分析DMD患儿的心电图特征。 设计:病例系列报告。 方法:分析304例基因确诊的DMD患儿486份心电图特点和指标,并与112份按年龄匹配的正常儿童心电图参数进行对比分析。 主要结局指标:DMD患儿心电图异常发生率及其类型。 结果:DMD患儿心电图异常发生率为38.7%(188/486);心电图异常类型主要包括窦性心动过速、左室高电压/左室肥厚、右室肥厚、双室肥厚、STT改变、T波改变、病理性Q波、完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、不完全性右束支传导阻滞(ICRBBB)、室内传导阻滞、房性早搏/室性早搏、短PR综合征,未见长QT综合征及其他类型传导阻滞;DMD患儿心电图异常发生率随着年龄增长呈显著上升趋势(P<0.05);与正常儿童相比, DMD患儿和左室射血分数(LVEF)正常的DMD患儿均心率显著增快、PR间期显著缩短、RV1和RV5振幅显著升高(P均<0.05)。 结论:心电图异常是DMD患儿的常见表现,随着年龄增长其发生率逐渐升高;心率增快、PR间期缩短以及RV1振幅增高是DMD患儿心电图异常的早期以及特征性改变。